OCTOBRE EST LE MOIS DE SENSIBILISATION AU PSORIASIS
De nouveaux traitements améliorent significativement la qualité de vie de
plus d'un million de personnes souffrant de psoriasis au Canada
L'Association canadienne de dermatologie a lancé une nouvelle campagne nationale en vue d'aider à changer les attitudes et les perceptions du grand public envers le psoriasis. La campagne vise à faire connaître les effets invalidants du psoriasis, en plus d'informer les patients et leurs familles des nouveaux traitements disponibles pour mieux contrôler cette maladie.
Plus d'un million de Canadiens et de Canadiennes sont atteints de psoriasis (2). Cette condition apparaît généralement entre l'âge de 10 et 40 ans (3), et environ le tiers des patients ont des antécédents de la maladie dans leur famille immédiate (4).
« À moins d'être un patient avec de la desquamation, des démangeaisons, de la douleur ainsi que la rougeur de peau caractérisant le psoriasis, il est difficile de comprendre les sentiments d'impuissance et de frustration de ces patients » indique le docteur Charles Lynde, dermatologue et président de l'Association canadienne de dermatologie. Ce médecin ajoute que « le grand public doit savoir que le psoriasis n'est pas seulement un « problème de peau », mais plutôt une maladie invalidante qui touche tous les aspects de la vie du patient. »
Qu'est-ce que le psoriasis?
Le psoriasis constitue une anomalie du système immunitaire, faisant en sorte que la peau se régénère beaucoup plus rapidement qu'au rythme normal. Les cellules de la peau sont généralement remplacées aux 28 jours environ. Mais avec le psoriasis, ce cycle n'est que de deux ou trois jours. Il en résulte une peau rougeâtre, écaillée, squameuse, accompagnée de démangeaison et souvent de douleur.Le psoriasis est une maladie chronique dont la sévérité varie, allant de quelques lésions de peau à des lésions sur l'ensemble du corps (3). Le psoriasis touche la plupart du temps le cuir chevelu, le tronc ainsi que la face externe des bras et des jambes, surtout les coudes et les genoux. Même la paume des mains, la plante du pied ainsi que les ongles des mains et des orteils peuvent être atteints (5).
En plus des symptômes physiques, les patients atteints de psoriasis doivent aussi affronter les aspects émotionnels de la maladie (6). Beaucoup de ces patients démontrent une faible estime de soi, de la dépression, du stress, de l'anxiété ainsi qu'un sentiment d'impuissance qui mènent au découragement chez beaucoup d'entre eux. Le taux de suicide est trois fois plus élevé chez les patients faisant du psoriasis que dans la population en général (7,8).
Nouveaux traitements efficaces
Deux nouveaux traitements sur prescription sont disponibles au Canada : Dovobet (calcipotriol/ diproprionate de bêtaméthasone) est un nouveau produit associant les deux médicaments reconnus pour le psoriasis : un corticostéroïde et le calcipotriol, un dérivé de la vitamine D (10).Reconnu pour le traitement des formes légères à modérées de la maladie, Dovobet est un traitement topique utilisé une fois par jour au coucher, réduisant le recours aux stéroïdes et agissant rapidement pour diminuer les signes et les symptômes du psoriasis. Une amélioration est généralement constatée dans un délai d'une à quatre semaines (11).
En comparaison aux autres traitements topiques, Dovobet offre un bon rapport coût-efficacité. Le coût par application est plus élevé que les autres traitements topiques, mais une quantité beaucoup moins élevée de médicament est requise pour contrôler une poussée de psoriasis.
La nouvelle formulation en crème de Tazorac (tazarotène), un rétinoïde dérivé de la vitamine A, s'utilise avec des agents hydratants une fois par jour en soirée. Les patients faisant du psoriasis léger à modéré et satisfaits des résultats obtenus avec le produit en gel pourront constater que cette nouvelle crème est généralement mieux tolérée (4).
Le coût d'utilisation de la nouvelle formulation en crème de Tazorac est comparable à celui du produit en gel.
Des recherches sont aussi en cours pour mettre au point des « traitements biologiques » pour le psoriasis, notamment des immunomodulateurs pouvant bloquer le cheminement de la maladie. Deux produits en développement pourraient être disponibles au Canada d'ici un an environ. Ces nouveautés seront très appréciées des patients souffrant de la forme étendue de la maladie ou de complications systémiques tel l'arthrite psoriasique.
Besoins non satisfaits
Les patients non traités ou insatisfaits sont incités à obtenir l'aide médicale requise auprès des dermatologues canadiens, « vos spécialistes de la peau! » On peut obtenir un feuillet d'information générale sur le psoriasis sur le site Web de l'Association canadienne de dermatologie. De l'information approfondie pour les patients, revisée par l'ACD, est disponible sur le site www.medbroadcast.com (en anglais). L'American Academy of Dermatology fournit aussi de l'information médicale fiable en ligne à PsoriasisNet (en anglais).Au sujet de l'Association canadienne de dermatologie
L'Association canadienne de dermatologie constitue le regroupement professionnel des dermatologues canadiens, représentant les besoins et les intérêts de la profession dans la communauté médicale et visant à sensibiliser le grand public sur les aspects liés à la dermatologie.À titre de médecins spécialistes traitant le psoriasis, les dermatologues sont heureux de s'associer à l'Association canadienne de dermatologie en octobre, afin d'informer et d'appuyer les patients et le public pendant le Mois de sensibilisation au psoriasis.
Remerciements
L'Association canadienne de dermatologie remercie LEO Pharma d'avoir contribué, grâce à une subvention, à cette initiative de sensibilisation auprès du public.Avis de non-responsabilité
L'Association canadienne de dermatologie n'endosse pas de produits ou de traitements particuliers. L'information présentée par l'Association canadienne de dermatologie ne vise aucunement à se substituer à une opinion médicale éclairée. Les personnes faisant du psoraisis et préoccupées par certains aspects de leur maladie devraient obtenir une opinion éclairée auprès de professionnels ou de personnes-ressources en santé.Références
- Rapp SR, Feldman SR, Exum ML et al. Psoriasis causes as much disability as other major medical diseases. J Am Acad Dermatol. 1999 Sep;41(3 Pt 1):401-7.
- Nall L, Gulliver W, Charmley P et al. Search for the psoriasis susceptibility gene: the Newfoundland Study. Cutis. 1999 Nov;64(5):323-9.
- Merck Manual, Seventeenth Edition, Centennial Edition
- American Academy of Dermatology
- Krueger G, Koo J, Lebwohl M et al. The impact of psoriasis on quality of life: results of a 1998 National Psoriasis Foundation patient-membership survey. Arch Dermatol. 2001 Mar;137(3):325-3.
- Barankin B, DeKoven J. Psychosocial effect of common skin diseases. Can Fam Physician. 2002 Apr;48:712-6.
- Gupta MA, Gupta AK. Depression and suicidal ideation in dermatology patients with acne, alopecia areata, atopic dermatitis and psoriasis. Br J Dermatol. 1998 Nov;139(5):846-50.
- Gupta MA, Schork NJ, Gupta AK et al. Suicidal ideation in psoriasis. Int J Dermatol. 1993 Mar;32(3):188-90.
- Lamberg L. A Host of Novel Agents for Treating Psoriasis, Psoriatic Arthritis Stir Interest. JAMA. 2003 Jun;289(21):2779-2783.
- Guenther L, Van de Kerkhof PC, Snellman E, et al. Efficacy and safety of a new combination of calcipotriol and betamethasone dipropionate (once or twice daily) compared to calcipotriol (twice daily) in the treatment of psoriasis vulgaris: a randomized, double-blind, vehicle-controlled clinical trial. Br J Dermatol. 2002 Aug;147(2):316-23.
- Douglas WS, Poulin Y, Decroix J et al. A New Calcipotriol/Betamethasone Formulation with Rapid Onset of Action was Superior Monotherapy with Bethamethason Diproprionate or Calcipotriol in Psoriasis Vulgaris. Acta Derm Venereol. 2002;82:131-135.
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